近年来，山东省东营市锚定“建设黄河口生态养老目的地”目标，紧扣老年人“医疗—康复—养老—居家”全周期服务需求，构建机构、社区、居家三方融合机制，推动家庭养老床位、家庭病床、医疗床位、养老机构床位、安宁疗护床位“五床”高效联动，形成需求精准对接、服务无缝转介、质量全程可控的系统性照护模式，探索医养康养深度融合。

系统谋划

东营市民政、卫健、医保、残联等部门联合出台《“三方融合、五床联动”老年人长期照护服务实施方案》，并将这项工作列入市领导改革攻坚任务和民生实事项目，构建“市级统筹—县区主责—镇街落实”的工作体系；成立民政、卫健、医保等部门参加的县域协同专班，统筹设施供给、床位转介、服务融合，破解政策衔接、数据共享等难题12项。在镇街设“五床联动”服务站，配备专（兼）职协调员。

东营市明确了民政、卫健、医保的职责清单，民政部门推动家庭养老床位建设，落实适老化改造补贴，引导养老机构开放30%床位作为“五床联动”专用资源，开通转介绿色通道；卫健部门推动医疗机构设立安宁疗护科，预留10%床位用于转介，建立家庭病床服务标准；医保部门落实长期护理保险政策，扩大定点机构覆盖范围，推动医保结算与“五床”服务衔接，监督医保资金使用。

为提高服务质量，东营市推行双评提质机制，比如实行“月度抽查+年度星级评定”，每月随机抽查10%服务工单，对满意度低于80%的机构限期整改；出台“五床联动”服务机构评价办法，建立5大类22项指标体系，开展机构年度星级评定，依据星级推行梯度式奖惩。

贯通场景

东营市坚持以老年人需求为导向，推动居家、社区、机构养老服务融合发展。

东营市优化养老机构专业支撑作用，推动优质资源向居家社区下沉，开展居家上门服务的养老机构占比达57.2%，36家企业连锁化运营79处养老服务设施，培育宁康、优护、九星居等连锁化运营品牌；落地中日合作项目，培育德康宁、萱花开等高端养老品牌。全市普惠性养老机构52家，占比达82.5%；建成社区嵌入式养老服务机构18家，新增社区为老场所142处，全市251个城镇社区配建配置社区养老服务设施290个。

在社区层面，全市筛查老年认知障碍5.78万人，各镇街初筛率达50%以上；首批选取10个社区开展老年认知障碍友好型社区试点建设；建设家庭适老化沉浸式体验样板间；在全省率先开展“老年父母+残疾子女”家庭共同入住养老机构照护服务，参与机构26家，托养床位693张。

东营市连续10年开展政府购买居家养老上门服务，年均服务3000人次；创新实施“培基赋能”行动，以社区为载体，组织专业养老机构开展失能老年人家庭照护成员照护技能培训，今年以来已培训3500余人次；发展老年精准助餐服务，探索众筹办、自营办、引进办、联合办等运营模式，入选全国老年助餐服务典型案例。

高效转介

东营市建立“五床”转介联动机制，精准满足老年人长期照护需求。

东营市建设家庭养老床位1100张；投入290万余元实施困难失能老年人家庭适老化改造2000余户，并逐步向社会老年人延伸；为长护险3—5级参保老年人每月提供2—10次上门巡诊，远程问诊24小时响应；全市9个医疗机构建设安宁疗护床位160张，为生存期少于6个月的老年人开展疼痛管理、心理慰藉、家属哀伤辅导服务；对急症、重症需住院治疗的老年人，医疗机构优先收治“五床”转介患者，落实医疗床位；安排养老机构床位7500余张，为3200多名失能失智、需全天候照护老年人开展医疗护理、康复训练、认知症照护；全市93家老年友善医院标准化建设水平全面提升。

东营市建立“申请—评估—转介—回访—反馈”闭环管理标准流程。一方面，养老机构、安宁疗护机构、长期护理保险定点机构、“老年父母+残疾子女”家庭共住养老机构意向名单相互推送公示；另一方面，服务对象通过信息平台、社区服务站提交需求申请，原机构与目标机构48小时内联合评估，普通需求3日内办结，紧急需求启动“红色通道”。转介后3日内，完成上门更新服务方案。

东营市因地制宜开展试点工作，德康宁医养中心嵌入“AI预警+一键呼叫”，打造沉浸式适老样板间，展示物联网设备、康复机器人等科技产品，每季度举行开放日体验活动，累计接待老人及家属1800余人次；垦利区康复医院为失能老人提供“家庭养老床位+家庭病床”叠加服务；东营区史口镇敬老院、卫生院“两院一体”发展模式实现镇域“五床”资源互联互通。

协同发力

东营市进一步完善政策扶持体系，全面激活医养融合内生动力。

实行资金补贴。东营市将“五床联动”老年人长期照护服务项目纳入财政预算，发放专项补贴。家庭养老床位按每床3400元标准给予补贴。长期护理保险实现全覆盖，失能等级3、4、5级的参保职工，居家护理每人每月最高支付550元、650元、750元，机构护理每人每月最高支付500元、600元、700元。

建强人才队伍。东营市建设精尖型、专业型、基础型养老服务3支队伍。将重阳节前一天设为“东营养老护理员节”，创设养老护理员关爱基金；设置养老护理员岗位津贴，设立300余个养老护理员公益岗；开展养老护理职业竞赛，分级培训养老服务人才3000余人次。

发展养老金融。养老金融纳入银行机构支持东营高质量发展综合考核，推出普惠养老信贷产品8种、金融产品92种，为养老机构提供贷款2600多万元。

提升智慧服务。东营市建设养老服务综合信息平台，推动多部门数据共建共享，整合老年人基本信息、健康档案、床位状态、服务记录等4大类12项数据；引进华为集团“全屋智能”系统，打造智慧养老服务综合体，2家养老院获评省级智慧养老院。