近年来，山东省曲阜市以建设医养结合示范先行市为引领，积极探索多种医养结合模式，全力聚焦老年人安享医养结合服务的“最后一公里”。通过创新服务形式、丰富服务内涵、提升服务质效，成功构建起基本养老、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护“五位一体”的医养结合服务体系，不断擦亮“康养曲阜”“幸福曲阜”的金字招牌。

两院一体，医养无缝对接

走进曲阜市高铁新城医院，温馨而充满活力的气息扑面而来。随着息陬卫生院搬迁至高铁新城医院新址，一个集医疗、养老、康复、保健于一体的新型医养综合体应运而生。这种“前医后养，两院一体”的创新模式，彻底打破了传统医疗与养老的界限，为老年人提供了从预防保健到疾病诊治，再到康复护理、安宁疗护的一站式服务。

息陬卫生院医养中心作为这一模式的典范，精心划分为医养区和康养区，分别服务于失能半失能老人和健康老人，75岁的刘长兴老人便是这一模式的直接受益者。今年4月，医生例行查房时发现老人出现脑梗症状，息陬卫生院迅速启动转换机制，在最短时间内将老人从康养区转到病房。病情好转后，因需后续康复治疗，又将老人转至医养区，由专业护理员提供生活照料，医务人员进行康复治疗。如今，老人身体各项指标基本恢复正常。“住在这里，能养老能治病，医生护士随叫随到，心里特别安稳！”刘长兴老人足不出院，便在养老和就医之间实现了灵活切换，身体健康得到有效保障。他时常感叹自己赶上了好时代，遇上了好政策。

医养中心内，1万平米的建筑面积里配备了190张养老床位，还设有阅览室、棋牌室、书画室等丰富的活动区域。全职医护人员与护工、后勤人员紧密协作，为老人们提供全方位的服务。从基本的医疗保健到康复护理，从日常照料到精神慰藉，每一个细节都体现着人文关怀。截至目前，已有13位像刘长兴这样的老人在不同功能区之间进行过转换。

智慧医养，让村里养老更方便

在曲阜的广袤农村，智慧医养的春风同样吹拂着每一个角落。曲阜市依托县域医共体建设，以曲阜市人民医院、曲阜市中医院为龙头，通过互联网技术将市镇村三级医疗机构紧密连接，实现了优质医疗资源的下沉与共享。

防山镇钱家村卫生室的升级改造，便是这一战略布局下的生动实践。卫生室不仅配备了远程心电仪，接入了“心电一张网”，还接入了曲阜市中医院的远程会诊平台。当老人突发疾病、重症诊断、日常调换药物时，只需要在线“摇”医生，就能进行远程视频会诊，让老人足不出村就能看上三甲医院的专家。“现在村里能做的事情多了，老人看病更方便了，我们心里也踏实多了。”钱家村卫生室所长李兴荣感慨道。

截至目前，曲阜市已完成312家村级卫生室的改造升级，全部配备了远程医疗设备，实现了心电监测、远程会诊等服务的全覆盖。这一举措不仅提升了基层医疗服务能力，更为农村老年人居家养老提供了坚实的医疗保障，让“老有所医”的梦想照进了现实。

医护上门，养老花费少零跑腿

对于大多数失能半失能老人而言，居家医养是他们最渴望也是最现实的选择。曲阜市在开展医养结合工作中，形成了居家医养、医中有养、养中有医、医养一体、医养签约、精准医养六种模式。姚村镇河口村82岁的颜承水老人，十多年前患上脑梗留下后遗症，失去部分自理能力。对于老人如何养老，子女一直很头疼。“去城里的护理院，收费高，家庭承担不起。平时我们工作早出晚归，对老人照顾不周。”老人的儿媳妇张丽华道出了许多居家失能半失能老人面临的养老困境。

在姚村镇，像颜承水这样的失能半失能老人达600多人。2023年3月，姚村中心卫生院针对这部分人群开始推广长期护理险，结合老人病情及家属意愿，推出了医疗专护、机构护理、居家护理三种服务方式。报销完毕后，个人只需要承担几元到几十元不等。张丽华为颜承水老人申请了长期护理险，经过评估，老人被评定为重度失能一级，选择居家护理。姚村中心卫生院医养结合科的服务团队每周2次上门为老人提供测量血压血氧、康复推拿按摩、打扫卫生理发等服务，老人的精神状态和健康状况得到明显好转。

“我们上门服务的团队主要由医院的医务人员和专业护理员两部分人组成，根据每位老人的评估结果，匹配不同的服务类型。上门服务的内容既包括医疗服务，也包括生活照料，一周最多上门5天，收费不高，老百姓经济负担不重。”姚村中心卫生院院长王运东介绍说。

截至目前，曲阜市有15家医疗机构划入了长期护理险定点机构，建立起了全方位、全天候、标准化、亲情化的居家养老服务机制。“居家医养”现已服务失能半失能老年人40万人次。

曲阜市通过两院一体、智慧医养、医护上门等多种举措，持续深耕医养结合，为老年人提供了更加便捷、高效、优质的医养服务，真正打通了老年人安享医养结合服务的“最后一公里”。在未来，曲阜市将继续探索创新，不断完善医养结合服务体系，为老年人的幸福晚年生活提供更加坚实的保障。