一、基本情况

曲阜是神农故都、黄帝生地、周汉鲁都、孔子故里，素有东方圣城之美誉，是首批国家历史文化名城、全国优秀旅游城市，全国文明城市、国家卫生城市、国家森林城市、国家园林城市、国家生态文明建设示范市、国家全域旅游示范区、全国科技进步先进市、全国民政工作先进市、全省医养结合示范先行市，总面积896平方公里，现辖12个镇街、318个村居，总人口62.2万，其中60岁以上老年人13.09万，占比21.05%。

近年来，曲阜市按照实施积极应对人口老龄化国家战略总要求，以创建养老服务体系创新示范市为契机，以老年人需求为导向，根植儒家文化沃土，创新发展“四位一体”农村养老服务新模式，统筹整合各类资源，打造“儒乡圣地·孝养曲阜”文化养老品牌。工作经验和做法，先后在央视《焦点访谈》、新华社、光明日报、大众日报、《山东新闻联播》等新闻媒体给与宣传报道。

二、主要做法

（一）强化组织领导，建立完善养老服务领域工作机制。一是成立推进养老服务业发展协调机制领导小组。成立由市政府主要负责同志任组长，市政府常务副市长及分管副市长任副组长，相关单位主要负责人为成员的养老服务业发展工作专班，加快推进养老服务体系建设，推动养老服务高质量发展。二是科学编制“十四五”养老服务发展规划。将养老服务内容列入国民经济和社会发展规划，编制“十四五”养老服务发展规划、养老服务设施布局规划。三是强化保障机制。制定出台我市推动养老服务发展的实施意见和养老服务资金补助政策，落实省、市养老服务业专项资金补助政策，推动落实用地保障、税费减免、水电气暖等方面的优惠扶持政策，有序引导社会参与，激发市场活力。

（二）聚焦特殊群体，健全养老服务制度。一是健全基本养老公共服务清单制度。民政部门制定并发布基本养老公共服务清单，明确基本养老公共服务项目、供给对象、供给方式、服务标准和支出责任主体，重点保障高龄、失能、贫困、伤残、计划生育特殊家庭等困难老年人的养老服务需求。二是健全政府购买养老服务制度。按照基本养老公共服务清单，依据老年人能力和需求评估结果，统筹现行特困人员供养、困难老年人补贴等政策，建立政府为困难老年人购买居家养老服务制度，为符合条件的老年人提供居家养老服务。三是健全特殊老年人关爱服务制度。全面建立独居、空巢、留守、失能和计划生育特殊家庭等特殊老年人关爱服务体系，创新建立“相约黎明”老年人关爱帮扶机制。四是健全长期护理保险制度。按照国家和省、市部署要求，全面实施职工长期护理保险制度，并逐步向城乡居民延展。鼓励商业保险机构发展与长期护理保险相衔接的商业护理保险。五是健全养老服务评估制度。建立并实施老年人能力和需求评估制度、养老护理员职业技能等级评定制度。六是实施居家和社区适老化改造工程。采取政府补贴等方式，对纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，按照《无障碍设计规范》给予最急需的适老化改造。加大社区基础设施改造力度，为老年人提供安全、舒适、便利的社区环境。七是建立困难重度失能老年人集中供养制度。全面落实特困老年人集中供养制度和经济困难老年人补贴制度，全面提升失能特困人员的集中供养率。

（三）推进养老设施体系建设，增加养老服务有效供给。一是优化敬老院发展布局，推动敬老院提档升级。实施的特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，改建1处以失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（特困供养中心），每个镇都建有1处功能齐全的综合性养老服务中心。二是推进护理型养老机构建设。发展普惠性养老，引导社会力量建设不同层次的养老机构，重点支持发展为高龄、失能、失智老年人提供长期照护服务的护理型养老机构。三是扩大居家社区养老服务供给。在街道建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务机构，在社区建设嵌入式养老服务机构或日间照料中心。大力培育专业化、连锁化、品牌化专业养老服务组织。四是实施社区养老服务设施配建工程。将民政部门纳入同级国土空间规划委员会。实施社区养老服务设施建设行动计划，按标准配建养老服务设施，落实社区养老服务设施与新建居住小区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付“四同步”工作机制。五是扩大农村养老服务供给。按照“政府扶得起、村里办得起、老人用得上、服务可持续”原则，大力发展互助式农村幸福院。规范农村幸福院建设，加强分类管理。支持敬老院运营主体发挥辐射作用，探索敬老院连锁托管运营农村幸福院的“1+N”模式。六是推动发展“家庭照护床位”。发展建立家庭照护床位1245张，针对失能、半失能老人以家庭病床照护服务为主，实施精准“养护”。通过购买服务等方式，开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及家庭护理知识，增强家庭照护能力。

（四）多策并举，提升养老服务质量。一是建立跨部门综合监管机制。强化对违规失信行为的联合惩戒，在民政、行政审批、住建、市场监管、卫健、医保等部门之间建立养老企业、组织登记实时传递机制和综合监管机制，养老机构登记备案率达到100%。二是建立养老服务机构安全生产长效机制。住建、应急、消防、行政审批等部门定期联合检查，督促指导养老机构及时整改安全隐患；委托专业第三方，破解养老机构消防审验难题，通过出具房屋质量鉴定报告、消防安全评估报告、安装智能云监控设备，确保养老机构消防安全达标，养老机构消防达标率达到100%。三是提升养老服务标准化水平。加强养老服务标准宣传贯彻实施，确保《养老机构服务安全基本规范》《养老机构服务质量基本规范》达标率达到100%, 创建养老服务机构标准化试点，进一步提升养老服务标准化水平。四是加强人才队伍建设。民政部门将养老管理服务人员培训纳入养老服务从业人员增能计划，人社部门将养老护理员培训纳入职业技能培训提升计划，并纳入政府职业培训补贴范围，实现“养老服务从业人员培训率达到100%, 专业技术人员持证上岗率达到100%”的双百目标，提升养老服务队伍的专业化、职业化水平。五是统一养老设施标识。建立养老服务质量信息公开清单制度，公开养老服务设施评定等级，推行养老服务设施统一展示标识。

（五）加强特色创新，探索养老服务发展新模式。一是建立“相约黎明”关爱帮扶机制，将服务送到老年人身边。以党支部委员会为依托，组织党员和志愿者与老人结对，实行“一对一”或“一点多”的服务模式，采取包户、定期、接力式帮扶方式，网格化包保。为独居、空巢、留守等特殊老年人开展日常探视、居家照料、事务代办等服务。二是推出“儒乡圣地·孝养曲阜”文化养老品牌。以儒家文化和传统孝养文化为纽带，统筹整合各方面资源，打造“首善之区”目标定位，倡导“文化养老”理念，创新“文化养老”载体，着力建设“孝德”之城。三是规范农村幸福院和幸福食堂，打造“家门口的半机构式养老院”。幸福院和老年食堂“联姻”，解决了老年人住宿、生活等基本养老问题，成为空巢、留守、独居老年人的幸福家园。四是推进“医康+养老”的深度融合，打造康养之城。深化改革创新，推动医养融合发展，打造“居家医康养”养老服务曲阜模式，探索养老机构和医疗卫生机构“嵌入式”发展，让符合条件的高龄、失能、半失能老年人足不出户享受医疗服务，解决养老“最后一米”问题。五是开展特困人员监护试点工作。聚焦无民事行为能力和限制民事行为能力的特困人员，按照“全面开展照护，重点实施监护”的原则推进监护责任落实，建立起覆盖全面、分层分类、城乡统筹、综合高效的救助监护体系，提升特困人员救助供养水平，更好保障特困人员权益。

三、经验启示

（一）注重发挥传统文化养老作用。中华民族优秀传统文化，是取之不尽、用之不竭的宝贵资源，必须注重从中汲取思想精华、汲取新时代力量。儒家文化和孝养文化在家庭养老、养老孝老敬老社会环境形成上至关重要，具有不可替代的作用，需要大力弘扬，倡导全民践行。

（二）注重发展社区嵌入式养老机构。“故土难离”，受老年人恋家情节和传统思想观念影响，老年人更愿意在家门口养老。社区嵌入式养老机构就很好地适应了这种需要，基本做到养老“不离家”，深受老年人欢迎，需要重点发展。我市在试点期间，涌现了寸草心长者照护之家等一批品牌化、连锁化社区居家养老服务组织，取得良好社会效果。

（三）注重资源向居家社区养老倾斜。居家养老、社区养老、机构养老三种养老模式，居家社区养老是主体，但从实践来看，在政策、资金等方面重点倾斜在机构养老上，很有必要对政策、资金方向进行调整，把更多资源投入到居家社区养老上，统筹发展居家社区养老和机构养老。