一、基本情况

奎文区位于世界风筝都——山东省潍坊市的城市核心区域，1994年9月建区，直辖面积57.6平方公里，常住人口47.5万人，辖8个街道办事处、65个社区。其中60岁以上老年人8.24万人，占总人口的17.3%，其中，低保老人203人，特困人员48人。现有养老机构13家，社区老年人日间照料中心27处，养老床位总数1465张，护理型床位778张，从事养老服务人员280人，持证上岗人员252人，持证率为90%。

奎文区发展机构养老存在场所难找、闲置资源有限、老年人不愿意入住机构养老等种种现状，在全区明确提出开展制度创新，优先发展社区和居家养老服务，先后出台《奎文区社区百姓食堂建设指导意见》《奎文区实施家庭照护床位试点工作方案》《关于独居老人智能水表关爱服务项目的实施方案》《奎文区养老“喘息服务”补贴试行办法》《奎文区老年人卫生间适老化改造实施方案》等文件，大力提升居家社区养老服务在养老服务中的重要地位。实践证明，这些养老服务新举措对于降低养老成本，提升服务效率，改善生活质量，推动产业发展，满足老人的多层次需求开辟了新渠道。

二、主要做法

一是规范社区养老服务设施配套建设。制定了《奎文区社区养老服务设施清查整治专项行动实施方案》《奎文区社区养老服务设施配建整改工作方案》《奎文区新建住宅小区配建社区养老服务用房规划、建设、移交与管理办法》，明确了目标任务、工作进度及检查整改要求，建立了奎文区社区养老服务设施清查整治工作协调机制，在全区开展社区养老服务设施清查整治专项行动。全区627处既有小区实现养老服务设施配建率100%，满足辖区内养老硬件需求。

二是健全养老服务体系四级设施网络。为增加养老服务有效供给，全区建立健全了分布均衡、功能完善的区、街道、社区、家庭四级养老服务设施网络。区级层面，完成了奎文区安康社会福利中心的升级改造工程，成为以失能特困老年人专业照护为主的区级供养机构。街道层面，建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的街道综合养老服务中心，实现全覆盖。社区层面，充分利用辖区资源改扩建社区老年人日间照料中心27处，利用三年时间实现全覆盖。家庭层面，为符合条件的老年人家庭实施适老化、信息化改造，发展“家庭养老床位”，依托专业服务组织开展居家上门服务，目前已有260名老年人居家享受到“类机构”服务。

三是实施老年人卫生间适老化改造工程。为持续改善老年人居住条件，降低在家庭发生意外的风险，民政局、财政局联合制定了《奎文区老年人卫生间适老化改造实施方案》，为老年人卫生间安装防跌倒扶手作为民生实事项目，为全区1万户80岁及以上高龄老年人家庭在卫生间安装洗浴、坐便器防跌倒扶手。

四是持续发展社区百姓食堂建设。为有效地解决老年人特别是生活不能自理、孤寡、独居、空巢等老年群体“吃饭难”问题，制定《奎文区社区百姓食堂建设指导意见》，充分利用辖区资源，根据社区规模、属性和老年人结构、数量，建设养老机构延伸型、社区养老设施型、独立建设型等三种不同类型、不同档次的社区百姓食堂，为社区居民特别是老年人提供优质、价廉、卫生、便利的餐饮服务。同时，充分发挥社区的组织发动作用，引导市场主体积极参与社区百姓食堂建设和运营，实现社区食堂可持续发展。每个社区百姓食堂给予10万元一次性建设奖补；按照日均服务人次每年给予4－10万元的运营补贴。目前全区共建设社区百姓食堂17处，明年将实现老年餐饮服务全覆盖，打造老年人15分钟就餐圈。

五是试点进行家庭照护床位建设。为了让不愿意入住养老机构的刚需老年人，能够在熟悉的居家环境中享受专业机构服务，制定《奎文区实施家庭照护床位试点工作方案》，利用智慧养老服务平台，通过适老化改造、智慧化产品的运用与专业的养老服务相结合，实现居家、社区、机构养老融合发展。区财政给予每张家庭照护床位3000元的一次性建设补助，根据老人身体状况每月给予300元、400元的运行补助，目前已有260余名老年人享受生活照料、体征监测、康复训练、呼叫响应等家庭照护服务。

六是创新开展养老“喘息服务”。重度失能不仅给老人本人带来巨大的身心损害，也给家庭照顾者带来长期繁重的照顾负担，为有效缓解家庭照顾者的身体和心理压力，制定《奎文区养老“喘息服务”补贴试行办法》，通过政府购买服务的方式，由养老机构或社区老年人日间照料中心为重度失能老人每年免费提供15天的“全托”服务，财政按照不高于150元/天（以具体机构结算为准）标准予以补贴。符合条件的老年人既可以选择短期入住养老机构，也可以选择由专业的养老服务组织居家上门照护，使其家庭照顾者得到“喘息”。

七是试点独居老人智能水表关爱服务项目。为加快推进“科技助老、智慧养老”，我区为独居老人安装智能水表监测设备，利用物联网、云计算和大数据技术，实现水表数据上传整合、水表数值异常告警等功能，为独居老人提供居家安全守护。通过实时在线监测独居老人日常用水数据，当12个小时用水数据低于0.1升或连续用水高于100升时，平台将预警信息发送至网格员，网格员到场核实老人是否发生意外情况并及时处置，利用大数据手段提高老年人的安全保障。此条民生实事于8月7日被央视《新闻联播》栏目报道。

三、经验启示

（一）社会化的养老服务导向，显著促进公共服务的提质增效。奎文区在养老服务改革探索中，始终坚持社会化的政策导向，通过推广实施养老服务多样化、社会化运营模式，对转变政府职能、提高管理水平提出了更高要求，促使政府部门树立平等意识及合作观念，集中力量做好政策制定、发展规划、市场监管和指导服务，从公共产品的直接“提供者”转变为社会资本的“合作者”及 “监管者”。政府与社会资本之间协商合作，通过发挥后者在专业技术、经验、服务和管理上的优势，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，提高了公共服务的质量和效率。

（二）民生至上的工作理念，有效促进养老服务体系的建立健全。面对辖区老龄人口增长率所带来的压力和挑战，面对土地、空间资源匮乏，地租和人工费用高涨等实际情况，奎文区没有等、靠、要，而是在省、市民政部门的精心指导下，抓住养老事业发展的关键节点，把养老服务体系建设作为“打基础、利长远”的民生实事，立足走在前、创在前、干在前，倾注民生情怀，高起点、高标准、高投入推进养老服务事业发展。

（三）创新引领的工作思路，全面提升养老服务质量和水平。奎文区坚持在体制机制上创新、事业空间上挖潜、政社合作上共赢，强化顶层设计、政策推动、制度保障、资金引导，破解了社区居家养老服务瓶颈。奎文区以文件形式，对社区百姓食堂、家庭照护床位、喘息服务、适老化改造多个层面给予资助和补贴，不仅老人受惠，也对社会力量踊跃进入养老服务业产生了鼓励和引导作用。通过规范与创新并举，数量与质量并重，奎文区已初步建立起全覆盖、多层次、多支撑、多主体的社区居家养老服务格局。