又是一年清明时，春风落日寄哀思。生命中总有一些人，悄然走来，匆匆离去，留下的只有记忆中的片段。如果时光能够重来，多希望他/她还在身旁。但人生总有遗憾，也总有期许。下面通过一则案例，看社工如何通过内外联动，构建丧偶独居老人的社会支持网络，安放老人无以言表的思念。

案例背景

“我想你了，可你却不在了。”前段时间，79岁的陈姨（化名）来社工站测量血压，同社工寒暄时，主动提及丈夫在世往事，情绪十分激动。社工轻拍陈姨的肩膀，在她宣泄情绪和平复心情后，向她详细了解了个人情况、家庭信息等，并在一周后入户探访。

原来，陈姨与丈夫恩爱有加，两人相互扶持，丈夫3个月前因病去世，落下陈姨形单影只。陈姨为避免家人担心，很少和子女提及，常常陷入悲伤情绪。社工还观察到陈姨家中空间狭窄、通风不良，且杂物居多，还因下雨潮湿散发出阵阵霉味和异味，这不仅有居家安全隐患，还十分影响居家生活。面对这般处境，社工决定采取个案介入，陪伴陈姨度过丧偶期，帮助她回归正常生活。

问题分析

一是丧偶初期自我功能弱化。陈姨与丈夫感情深厚，丈夫的离世给她带来了很大的冲击，致使她长期陷入悲伤情绪中。当社工家访提及日常生活时，她总能立即联想到与丈夫相处的点滴，说到动情之处还会忍不住流泪。由于长期与丈夫二人居住，陈姨与子女、邻里等互动较少。当陈姨一个人时，她感到十分孤单，行动力减弱，与外界往来越发减少，导致陈姨困于消极情绪。这不仅不利于她的身心健康，还影响其正常生活。

二是居家安全隐患影响生活质量。陈姨起居饮食均在约10平方米的房屋中，但屋内堆放了很多杂物，导致房间光线不足、昏暗潮湿。她还养了猫狗，在通风不良的情况下，更加剧了屋内的异味。陈姨还分享了曾在屋内被杂物绊倒受伤的经历，对于高龄独居的陈姨来说，这样的居家环境不仅增加了安全隐患，还影响了她的生活质量。

三是家庭、邻里和社区等支持薄弱。在丧偶初期，陈姨可以获得家人亲友的问候和陪伴，但家人亲友离开后，丧偶独居的她又将独自面临哀伤情绪和重新适应新生活。由于子女忙于工作，对陈姨的关注不多，且陈姨为避免家人担心，也很少主动与子女联系，导致陈姨的家庭支持较少。在流动更迭频繁的农村，陈姨所在社区的传统互助系统也较为薄弱，能获取的社区支持很少。受农村封闭性传统观念的影响，陈姨很少找邻居倾诉内心的孤寂，只能一个人默默承受。

服务视角及策略

从陈姨的处境来看，寻找外界支持帮助陈姨顺利度过丧偶哀伤阶段是非常关键的。社工采用生态系统理论的“个人—环境”视角，对陈姨个人及外在社会支持网络进行介入。一方面致力于陈姨个人自我功能的恢复。丧偶事件的突发性和破坏性削弱了老人处理事情的应对能力和对外界资源的整合能力，帮老人做好这两种能力的重建，将有利于老人充分利用内外资源做好自我调适和恢复新生活。另一方面致力于拓展陈姨的外在社会支持。陈姨的丈夫已去世，陈姨已无伴侣的支持，但仍可从家庭、邻里、社区等获取包括情感、经济、生活照顾等方面的正式和非正式支持。

在介入策略方面，首先采用社会工作专业方法陪伴陈姨度过哀伤期，帮助她释放情绪，获得情感支持，以逐渐适应丧偶独居生活，产生新生活的内在动力；其次拓展非正式支持，鼓励陈姨主动与子女沟通，通过让子女与陈姨共同清理居家环境来达到保障居家安全和增强家庭支持的双重目的；最后是拓展正式支持，社工增加入户探访，并邀请陈姨走出家门，参与社区活动，在丰富其日常生活的同时，增强她与社区、邻里的互动，从而帮助她尽快适应新生活，改善不良情绪。

实施内容

（一）个人层面

一是哀伤辅导服务，恢复老人的自我功能。通过深入接触和专业评估，社工发现陈姨处于丧偶后的调整和恢复阶段。她虽然接受了丈夫去世的事实，但仍然无法很好地处理情绪，更不想清理丈夫的物品，长期囤积导致屋内杂物较多，容易产生居家跌倒的风险。基于此，社工首先增加了入户探访的次数，通过聆听陈姨的宣泄，运用共情方法同理她的情绪状态，鼓励她释放内心的悲伤情绪。其次，社工多次引导其自行清理无效后，鼓励陈姨邀请子女共同清理居家环境，并主动联系其子女，成功促使陈姨与子女合作“断舍离”，在清理了物理环境、确保居家安全的同时，也能通过清理心理环境来帮助她重燃希望、付诸行动，催生了陈姨的内在动力，增强了她迈向新生活的信心。

二是恢复人际交往，引导老人主动运用资源。除了鼓励陈姨主动与家人、邻居倾诉之外，社工还鼓励陈姨恢复人际交往。社工运用例外问句，询问陈姨采用什么方法排解思念情绪。当陈姨表示与朋友外出参加活动认识新朋友时，社工对其表示肯定并鼓励。社工通过强化陈姨与他人联系的意识，来促进她与外界的互动，帮助她逐渐走出低落期。

（二）环境层面

一是联结老人及其家庭，拓展家庭支持。陈姨不想让家人担心，很少和家人诉说，一直压抑情绪。在社工入户观察到陈姨的这种状态后，便提醒陈姨邀请家人共同清理居家杂物，并向其子女说明陈姨的状态和诉求，以强化其家庭系统支持。后来，儿媳、女儿与陈姨共同清理了居家杂物，帮助陈姨迈出清理丈夫遗物和生活空间的第一步，提升了居家环境的安全性。儿子还为她做了一个收纳衣物的木架子，为她睡觉腾出了宽敞的空间。在家人的陪伴支持和共同行动下，陈姨更有动力和信心做出改变。

二是鼓励老人参与社区活动，增强社区支持。为拓展陈姨的社区支持，社工邀请陈姨参加眼科检查、河涌安全宣传等活动，以社区活动平台增进陈姨与他人的互动。陈姨在活动中认识了5位长者，通过相互分享生活状况和护理技巧，与她们建立了朋辈关系。随着长者间的互动增加，她不再独自消化情绪，而是学会了向外求助。在其他长者的帮助下，她表示，“通过与其他长者互动，我感受到了他们的善意和关心，现在与人沟通越来越有信心了”。

介入成效

顺利度过哀伤期。在社工的陪伴、家人和社区的支持下，陈姨的哀伤情绪得到了释放，逐渐走出丧偶的哀伤阶段，不仅主动同家人倾诉情绪、表达想法，还恢复了人际交往，与外界建立了比较好的联结，回归了正常的生活状态。

居家安全有保障。经过社工对陈姨的介入及与家人的沟通，其居家杂物得到清理，由介入前的空间狭窄、杂物较多、阴暗潮湿、异味大等转变成空间增大、杂物清除、室内明亮通风、无异味等，居家环境和生活质量得到改善，也保障了高龄独居老人的居家安全。

家庭支持增加。在介入前，陈姨的子女忙于工作，对其缺乏关注。通过社工的介入，子女们形成协商机制，达成“每周安排一人前去探望”的共识，远在外地的女儿则通过电话关心陈姨，使陈姨感受到子女们的关爱和家庭的支持。

社区支持增加。社工链接社区医院、社工站等正式支持网络，邀请陈姨参加了两场社区活动，丰富了她的日常生活。通过参与社区活动，陈姨认识了多位长者，扩展了人际关系，建立了新的非正式支持网络。在社工的鼓励下，陈姨定期参与活动聚会，逐渐学会运用非正式支持网络来充实日常生活。

专业反思

扎根村居是社会工作服务的基础。“一村一社工”的服务机制，使得社工能长期驻守村居。日常与村民的接触，能使社工尽快与村民建立信任关系和掌握村民的需求。社工通过日常健康检查接触到陈姨，并快速获得陈姨的信任，这均是得益于社工长期扎根社区、融入村民的日常生活和了解村居文化。

情感支持是丧偶独居老人服务的关键。当老人遭遇丧偶事件时，会长期处于悲伤情绪，影响其内在动力，严重时可能产生危及生命安全的极端行为。只有先帮助老人处理好自身情绪，老人才能恢复自我功能，向外获取其他支持。在服务过程中，社工采用倾听、同理和积极回应等技巧，循序渐进引导老人释放情绪，并引导老人认识到自身也有能力去应对生活中的困难，从而实现助人自助的目的。

多元社会支持有助于构建农村老人服务体系。在老龄化不断加剧的社会背景下，伴随着家庭支持不足、政府基础支持有限、社区支持薄弱等情况，农村地区陷入困境的老人不断增加，影响着老人的生活质量和社会的长治久安。通过本案例可以看到，家人的关心、邻里的互助和社区的支持对于老人而言是十分重要的，如何发挥社会工作专业作用来推动农村老人服务体系的构建是值得思考的议题。